INTRODUÇÃO: Pacientes obesos podem apresentar melhor evolução pós-intervenção coronária percutânea (ICP) quando comparados àqueles com índice de massa corporal (IMC) normal, o chamado "paradoxo da obesidade". Este estudo teve por objetivo verificar se esse paradoxo ocorre em nosso meio. MÉTODOS: Incluímos neste estudo 4.957 pacientes submetidos consecutivamente a ICP. Os pacientes foram classificados em não-obesos (IMC < 30 kg/m²) e obesos (IMC > 30 kg/m²). Eventos cardíacos e cerebrovasculares adversos maiores (ECCAM) foram registrados na alta hospitalar. RESULTADOS: O grupo de obesos apresentou-se três anos mais jovem, com maior prevalência de fatores de risco para doença arterial coronária, à exceção do tabagismo. A apresentação clínica foi semelhante, prevalecendo os quadros clínicos estáveis. Predominaram os pacientes com acometimento uniarterial, as características de complexidade das lesões não diferiram entre os grupos, à exceção de lesões calcificadas, e a disfunção ventricular esquerda foi menos frequente no grupo de obesos. O diâmetro e a extensão dos stents utilizados foram semelhantes entre os grupos. A taxa de sucesso do procedimento foi alta e similar para obesos e não-obesos. Na alta hospitalar, a incidência de ECCAM (2,5% vs. 2,7%; P = 0,76), óbito hospitalar (1% vs. 1,1%; P = 0,88), acidente vascular cerebral (0,1% vs. 0,1%; P = 0,79), infarto agudo do miocárdio (1,6% vs. 1,8%; P = 0,74) e revascularização miocárdica de emergência (0 vs. 0,1%; P = 0,35) não mostrou diferenças entre os grupos. Idade, diabetes, hipertensão e lesões tipo B2/C foram as variáveis que melhor explicaram a presença de ECCAM. CONCLUSÕES: Em pacientes portadores de doença arterial coronária e submetidos a ICP, o IMC > 30 kg/m² não influenciou o risco de eventos clínicos hospitalares relacionados ao procedimento.
BACKGROUND: Obese patients may have better outcomes after percutaneous coronary intervention (PCI) compared to those with normal body mass index (BMI), the so-called "obesity paradox". This study was aimed at evaluating whether this paradox is observed in our country. METHODS: This study included 4,957 consecutive patients submitted to PCI. Patients were classified as non-obese (BMI < 30 kg/m²) and obese (BMI > 30 kg/m²). Major adverse cardiac and cerebrovascular events (MACCE) were recorded at hospital discharge. RESULTS: The obese group was three years younger, with a higher prevalence of risk factors for coronary artery disease, except for smoking. Clinical presentation was similar, with a predominance of stable coronary patients. Single vessel disease was the most frequent finding and the complexity of the lesions was not different between groups, except for calcified lesions, and left ventricular dysfunction was less frequent in the obese group. Stent diameter and length were similar between groups. Procedure success rate was high and similar for obese and non-obese patients. At hospital discharge, the incidence of MACCE (2.5% vs. 2.7%; P = 0.76), in-hospital death (1% vs. 1.1%; P = 0.88), stroke (0.1% vs. 0.1%; P = 0.79), acute myocardial infarction (1.6% vs. 1.8%; P = 0.74) and emergency CABG (0 vs. 0.1%; P = 0.35) was not different between groups. Age, diabetes, hypertension and type B2/C lesions were the variables that best explained MACCE. CONCLUSIONS: In patients with coronary artery disease undergoing PCI, BMI > 30 kg/m² did not influence the risk of procedure-related in-hospital clinical events.